Page 18 - Memoria digital Congreso Internacional en Salud Publica y Desastres 2014

Congreso Internacional en Salud Pública y Desastres Universidad Autónoma de Chiapas vigilancia estrecha de las reacciones adversas llegando a dosis plenas y terapéuticas con adecuada tolerancia (3). Durante su estancia hospitalaria presento cuadros de hemoptisis leve a moderadas relacionadas al esfuerzo, manejada con etamsilato a dosis altas con resultados satisfactorios. Cuadro 1. Esquema utilizado para desensibilización Ԏ Fármaco D1 D2 D3 D4** Isoniazida* 25 50 100 5 Rifampicina* 50 100 150 10 Etambutol 125 250 500 25- 30 Estreptomicina/kanamicina/ 125 200 400 20- 30 Capreomicina/amikacina Ciprofoxacino 125 250 500 20 Ofoxacino 100 200 400 15 Etionamida/proteonamida 62.5 125 250 15 Acido paraminosalicilico PAS 100 (am) 500 (am) 2000 (am) 150 200 (pm) 1000 (pm) 2000 (pm) Ԏ: Tomado de The PIH Guide to the Medical Management of Multidrug-Resistant Tuberculosis. Program in Infectious Disease and Social Change Harvard Medical School Division of Social Medicine and Health Inequalities Brigham and Women’s Hospital. 2003 D=día * cantidad en miligramos ** cantidad en miligramos por kilogramo de peso Conclusiones Las reacciones adversas a fármacos anti tuberculosis son un reto, el inicio farmacológico con previa evaluación -de forma integrada e individualizada- es la clave para reintroducir el tratamiento de forma adecuada, el inicio debe ser ascendente, fármaco a fármaco, hasta obtener dosis terapéuticas, en este caso se resolvió con fármacos de segunda línea, debido a la imposibilidad del uso de los de primera línea a pesar de dos intentos por desensibilizarlos. El manejo debe ser multidisciplinario, para garantizar la curación. Agradecimientos Al equipo de tuberculosis Estatal, Jurisdiccional y del módulo TAES de la Clínica de Tuberculosis del HRAECS. Bibliografía 1 Global Tuberculosis report 2013 World Health Organization disponible en: http://apps.who. int/iris/bitstream/10665/91355/1/9789241564656_eng.pdf?ua=1 18 Tuxtla Gutiérrez • Chiapas • México Publicación anual