Page 10 - Memoria digital Congreso Internacional en Salud Publica y Desastres 2014

Congreso Internacional en Salud Pública y Desastres Universidad Autónoma de Chiapas Supervivencia de pacientes diagnosticados con tuberculosis pulmonar en la región Altos de Chiapas, México 3 Nájera Ortiz JC , Sánchez Pérez HJ , Navarro Giné A , Ochoa Díaz-López H , Leal Fernández G . 4 1 2 2 1 Centro Mesoamericano de Estudios en Salud Pública y Desastres de la Universidad Autónoma de Chiapas 2 Área académica Sociedad, Cultura y Salud, El Colegio de la Frontera Sur. San Cristóbal de Las Casas, Chiapas. 3 Unitat de Bioestadística, Facultat de Medicina, Universitat Autonoma de Barcelona, Barcelona, España. 4 Facultad de Medicina. Universidad Autónoma Metropolitana. México, D.F. Palabras clave: Tuberculosis, Supervivencia, Chiapas Introducción La tuberculosis ataca principalmente a personas en edad económicamente productiva, gran parte de las defunciones ocurren en los países en desarrollo (1), además de que éstas sean consideradas “muertes evitables”. En México, en estado de Chiapas, se han documentado altos niveles de subdiagnóstico, importantes niveles de abandono del tratamiento, altas tasas de multifármacorresistencia y, elevada mortalidad por tuberculosis (2, 3, 4). De esta manera, el objetivo del presente trabajo fue Analizar la supervivencia de pacientes diagnosticados con TBP durante el período 1 de enero de 1998 y el 31 de julio de 2005 en la región Altos de Chiapas, así como analizar factores socioeconómicos, demográfcos y del tratamiento anti-tuberculosis asociados a su supervivencia. Métodos Trata de un estudio longitudinal prospectivo a una cohorte de pacientes de 15 y más años de edad diagnosticados con TBP entre 1998- 2005 en la Región Altos de Chiapas. Durante los años 2004-2006 se realizó una primera visita domiciliaria a cada persona, para conocer su estado de salud en relación a la TBP y durante 2008- 2009; una re-visita para constatar en una segunda oportunidad su estado. En ambas oportunidades, se aplicó una cuestionario de seguimiento a las personas encontradas con vida; en el caso de las personas fallecidas, se aplicó una autopsia verbal a sus familiares. El análisis estadístico consistió en el uso de pruebas de supervivencia, método Kaplan- Meier prueba del Log-rank y análisis multivariado (regresión de Cox) (5). Resultados La mortalidad encontrada fue del 26%, el tiempo promedio de supervivencia fue de 774 días. De acuerdo al análisis bivariado, las variables asociadas a la supervivencia fueron tener 45 y más años de edad, tener menos de tres años de escolaridad, no recibir el tratamiento contra la tuberculosis con la estrategia TAES y tomar menos de seis meses de tratamiento antituberculosis (Figuras 1, 2 y 3). Por su parte, el análisis multivariado (regresión de Cox) mostró que la edad (45 y más años, HR 2.1 – IC, 95% 1.22-3.61) y el tiempo de tomar el tratamiento (seis meses o más, HR, 5.7- IC 95%, 3.59-9.18) como factores de riesgo (Cuadro 1). 10 Tuxtla Gutiérrez • Chiapas • México Publicación anual